慢性腎臟病全球患病率持續攀升,疾病進展至晚期缺少有效逆轉手段。2026 年 5 月 28 日,《中國中西醫結合雜誌》國際版發表重點綜述,提出以外泌體作關鍵研究媒介,系統解析益氣活血類中藥復方保護腎小球、延緩腎纖維化的分子機制,打通傳統經方與現代腎病學研究斷層。
現代腎病研究證實,細胞分泌的外泌體承擔細胞間資訊傳遞,深度參與腎臟慢性炎症、纖維化進程。大量臨床觀察證實中藥可以減緩腎功能衰退,但多數過往研究僅停留在血肌酐、尿蛋白等宏觀指標,難以清晰解釋藥物作用微細通路,限制成果獲得國際學術認可。
近年體內實驗陸續證實,益氣健脾、補腎活血類中藥復方,可以調控腎小管上皮細胞、巨噬細胞釋放外泌體微小 RNA 組成,抑制促纖維化信號分子傳播,減輕腎組織持續損傷。科研人員可透過檢測血液、尿液外泌體微小 RNA 動態變化,追蹤中藥完整作用鏈路,同時尋找可用於療效實時監測的新型生物標誌物。
這套全新研究范式帶來兩層重大技術價值:第一,為經典腎病治療方劑提供可重複、可驗證的分子機理解釋;第二,發展基於外泌體的療效動態監測技術,實現中西醫聯合精準評估腎病進展。浸會大學中醫藥研究中心已經將慢性腎病外泌體研究列為中西醫整合重點方向,契合香港循證醫學科研環境。
當前相關研究仍以基礎實驗為主,大型前瞻性臨床驗證數據尚待補充。眾多學者建議粵港澳科研團隊搭建協作網絡,開展華人慢性腎病真實世界隊列研究。長遠來看,外泌體研究平台能夠持續揭示中藥治療慢性病底層機制,推動更多有效經方納入國際慢性腎病整合防治臨床指南,提升中醫藥在全球腎病防治體系中的地位。
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